728x90 한국의료분쟁조정중재원228 담도암 수술 중 다량 출혈로 인해 사망한 사례 1. 진료과정과 의료 사고의 발생 경위망인(남/40대)은 2020년 2월 4일전부터 시작된 황달을 주소로 피신청인병원 소화기내과 외래 진료 후 입원함. 입원 후 복부 CT, 췌장 MRI, 담관배액술(PTBD, percutaneous transhepatic biliary drainage), 역행성담도내시경(ERCP, endoscopic retrograde cholangio pancretography) 및 조직생검 등의 진단적 검사 후 췌장두부암 의증으로 같은 해 3월 외과로 전과되어 복강경하 유문보존 췌십이지장절제술을 받음. 수술 과정에서 출혈이 발생하여 수혈 및 개복술 전환 등의 처치를 받고 수술을 종료하였으며 수술 후 산혈증으로 신대체요법(CRRT)을 받았고 이후 복수와 혈액검사상 간부전 소견 보여서 .. 2024. 7. 19. 무릎 연골수술 후 관절운동 이상 증상 발생을 주장한 사례 1. 진료과정과 의료 사고의 발생 경위신청인(여/50대 중반)은 2019년 10월 말경 에스컬레이터에서 넘어져 오른쪽 무릎의 통증으로 2019년 12월 중순 ◯◯병원 등을 거쳐 피신청인 병원을 방문하여 정형외과에 입원하고 MRI 검사를 받았으며, 검사 결과 우측 슬관절의 퇴행성 관절염(K-L grade Ⅱ), 외측 반월상 연골 파열로 진단을 받았음. 피신청인 병원 의료진은 입원 3일 뒤 신청인에 대하여 척추를 마취하고 관절경을 통하여 우측 외측 반월상 연골판 부분절제술, 대퇴골 외과 미세골절술, 슬개상 추벽절삭술, 자가골연골 이식술을 시행하였음. 수술 기록지에는 우측 무릎의 외측 반월판 연골에 퇴행성 횡파열이, 대퇴 외측 과에 2.5cm × 2cm 크기의 관절연골의 광범위 결손이 관찰된다고 기재되어 있음.. 2024. 7. 19. 백내장 수술 후 시력저하 및 안구건조증이 발생한 사례 1. 진료과정과 의료 사고의 발생 경위신청인(여/50대)은 약 30년 전 라식수술을 받은 기왕력이 있으며, 2019년 1월 피신청인 의원 방문 시 백내장 초기로 경과관찰 하였다.2020년 9월 노년성 백내장 진단하 좌안 수정체유화술, 인공수정체삽입술을 받았고, 수술 6일뒤 좌안 전방세척 및 인공수정체 난시축 방향을 확인하였다.같은 달 안경처방을 받았고, 같은 해 10월 난시에 대해 변화 지켜보기로 했으며 교정시력은 좌안 1.0, 우안 1.0으로 확인되었다.2021년 2월 교정시력은 좌안 1.0, 우안 1.0 이며, 2021년 3월 □□안과병원 소견상 난시 감소로 확인되었다. 2. 분쟁의 요지신청인: 수술 후 안구 건조 및 시력 저하 발생하였고, 안경을 쓰거나 예후가 좋지 않을 수 있다는 내용 등에 대해 .. 2024. 7. 19. 백내장 수술 후 실명이 발생한 사례 1. 진료과정과 의료 사고의 발생 경위피신청인(남/50대)은 당뇨 및 고혈압의 기왕증이 있으며, 신청인 병원에서 당뇨 망막병증(양안), 유리체 출혈(좌안), 백내장(양안) 진단 하 2017년 11월좌안 유리체절제술을 받은 후 신청인 병원에서 경과관찰을 받았다.피신청인은 1~2년 전부터 좌안이 흐려 보이는 증상(blurred vision)으로 신청인 병원에서 검사를 받은 후 좌안의 백내장 진단 하 2019년 3월 좌안 백내장 수술(이하 이 사건 백내장 수술이라 한다)을 받은 후 당일 퇴원하였고, 외래 내원하여 경과관찰을 받았다.피신청인은 전날부터 시작된 두통 및 좌안 통증, 시력저하를 주소로 2019년 4월 신청인 병원에 내원하였고, 안내염(좌안) 진단 하 입원하여, 유리체강내 항생제(반코마이신+타짐) 주.. 2024. 7. 19. 소뇌 뇌경색을 이석증으로 오진하여 치료가 지연된 사례 1. 진료과정과 의료 사고의 발생 경위신청인(남/40대)은 2015년 5월 회사에서 근무 중 구토 및 몸을 움직일 수 없는 증상이 발생하여 119 구급대를 호출하여 피신청인 병원에 내원하였다.진료 결과 양성돌발성체위성현훈(BPPV, Benign paroxysmal positional vertigo, 이하 ‘이석증’이라고 함) 의증진단 하 입원치료 중, 3일 뒤 횡성수설하며 병원 입원 경위 등에 대하여 기억을 상실한 상태가 가족들에 의해 발견되었다. 이에 대한 MRI 및 MRA 검사 결과 후하소뇌부위 뇌경색 및 뇌수종이 진단되었다.같은 날 가족들의 요청으로 ◯◯대학교병원으로 전원 조치되어, 우측 소뇌 경색, 뇌수종, 우측 척추동맥 협착증 진단 하 다음날 뇌압 감압을 위한 개두술을 받고 퇴원하였다.이후 지속.. 2024. 7. 19. 뇌경색 조기진단 실패로 사망한 사례 1. 진료과정과 의료 사고의 발생 경위망인(남/50대)은 고혈압 및 당뇨의 과거력 있는 자로 2020년 5월 X일 11:02경 자전거 대 자전거 사고(언덕에서 내려오던 자전거와 부딪힘)로 의식변화가 있어 119 구급차 통해 피신청인 병원에 11:42 내원하였다(1차 내원). 내원당시 의식상태는 기면(drowsy)-혼미(stupor), 혈압 120/80 mmHg, 산소포화도 88 %로 관찰되어 산소를 적용하였다.같은 날 11:43 외과 진료 및 경추고정 시행 후 X-ray(두부, 골반, 경추, 흉부) 및 CT(두부, 흉부, 복부) 검사를 받았다.같은 날 12:08 신경외과 진료 후 보호자에게 유선상으로 MRI 촬영의 필요성에 대해 설명하고 동의를 받았으며 12:38 두부 MRI를 촬영하였고 13:27 신경.. 2024. 7. 19. 뇌출혈 진단 지연으로 의식불명이 된 사례 1. 진료과정과 의료 사고의 발생 경위신청인(여/70대)은 2020년 11월 X일 10:50 길을 걷던 중 앞으로 넘어지면서 얼굴, 위아래 입술 등을 수상하여 11:26경 피신청인 병원 응급실에 내원하여 의식은 명료하고 지남력이 있으며 혈압 142/82 mmHg, 맥박 66회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.0℃인 상태로, 신체검진 및 영상검사 상 잇몸출혈 및 좌안 안와 하벽 골절, 왼쪽 엄지 끝마디 뼈의 골절 소견이 확인되어 치과, 안과, 정형외과 협진을 시행받고 왼쪽 엄지에 부목을 적용받았다.같은 날 11:53경 시행한 뇌 CT 상 급성 경막하출혈 소견이 관찰되어 신경외과 협진 하에 CT 추적관찰을 계획하였고, 16:06경 시행한 뇌 CT 상 출혈량 증가 소견을 확인하였으며, 이후 17:00경 CT.. 2024. 7. 19. 신장이식 수술 중 과다출혈로 뇌손상이 발생한 사례 1. 진료과정과 의료 사고의 발생 경위신청인(여/60대)은 고혈압 및 말기신부전(CKD stage 5 not on RRT)의 과거력이 있는 자로, 생체신장이식술(공여자: 배우자, 혈액형부적합 이식)을 위해 2021년 8월 피신청인 병원에 입원하여 약 2주간 이식 전처치(혈장교환술 7회)를 받았다{※ 혈장교환술 중 대체용액(알부민)에 아낙필락시스 반응이 있었다).같은 달인 입원 16일 뒤 생체신장이식을 받았으며, 수술 중 심정지가 발생하여 심폐소생술 후 자발순환회복 되어(ischemic time 10분) 수술을 진행하였고, 수술 종료(08:30~13:25) 후 13:40경 중환자실 입실하였으며, 의식수준이 저하(혼미, stupor)되어 17:00경 시행 받은 뇌 MRI diffusion 검사 상 급성 허혈.. 2024. 7. 18. 세 차례 코 성형 수술 후 콧구멍 들림 및 휘어짐 증상 발생한 사례 1. 진료과정과 의료 사고의 발생 경위신청인(10대/여)은 2017년 1월 초에 1차 코 수술(1차 수술내용: 절골, 비중격, 매부리) 및 쌍꺼풀 수술을 받았다. 7일 뒤 내원하여 코 및 눈 상처소독 하였고, 메로셀을 제거하였다. 5일 후 내원하여 실밥을 제거하였고, 1달 후 내원하기로 하였다. 2월에 내원하여 콧구멍이 차이 나는 것에 대해 상담하였고, 추후 필요에 따라 밑으로 내리면서 코끝을 좀 더 올릴 수 있다고 설명을 들었고 6개월 후 다시 내원하기로 하였다. 7월 초 콧구멍 한쪽은 둥글고 한쪽은 뾰족해 보인다고 호소하여, 연골로 코끝을 좀 올리면서 콧 볼 위쪽 내려주는 수술을 하기로 하였다. 2017년 7월 말 코 교정 수술(2차 수술내용: 비개방, 우측 귀 연골 진피)을 받았다. 2일 뒤.. 2024. 7. 17. 건강검진 채혈 후 신경병증 발생한 사례 1. 진료과정과 의료 사고의 발생 경위신청인(남/40대)은 2018년 11월 피신청인 병원의 출장검진 당시 채혈한 우측 팔의 통증이 지속되어 □□□의원에 내원하였다. X-ray 및 초음파검사를 받은 후 기타 윤활막염 및 힘줄윤활막염 진단하에 물리치료 및 신경자극치료와 진통소염제 처방을 받았다. 2019년 4월에도 상기 증상이 지속되어 피신청인 병원에 내원하여 건염(tendinitis) 진단을 받았다. 2019년 5월 근전도검사 및 신경전도검사 결과 우측의 외측전완신경병증 의심(suspicious of lateral antebrachial cutaneous neuropathy) 소견으로 경구약(리리카캡슐, 엠코발캅셀, 카마제핀정) 처방을 받았다. 2019년 7월부터 2020년 2월 및 2020년 6월부터 .. 2024. 7. 17. 이전 1 ··· 18 19 20 21 22 23 다음 728x90
